典型病例

患者，男，47岁，一个月前与同伴外出旅游登山突遇寒风气流，旅游第3天患者出现嗓子疼痛、低热，休息后仍未好转，更出现流鼻涕、打喷嚏症状，头疼身痛明显。患者服用随身携带的速效伤风胶囊，一次2粒，一天3次，温开水冲服。服用后低热、咳嗽等症状减轻，于是继续旅游活动，但2天后患者上述症状又加重，头疼身痛明显加重，遂到医院就诊。

查体：体温37.6℃，血压134/75mmHg，心率76次/分，呼吸24次/分，肺部听诊，呼吸音清晰，未见明显的干湿啰音，诊断为风寒感冒引起的头疼身痛，于是给其葛根汤颗粒，一次6g，一天3次，口服给药，温开水冲服。服用2天，患者低热、咳嗽等风寒感冒减轻，继续服用至3天，上述感冒减轻明显，连续服用至7天，患者风寒感冒引起的头疼身痛完全消失，葛根汤颗粒治愈了患者的风寒感冒。

病例分析

该患者因外出旅游活动突遇寒流而患上风寒感冒，出现低热、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状，尤其是头痛、肌肉痛的临床症状明显，自行服用速效伤风感冒胶囊后部分症状缓解，但是头痛、身痛未见明显好转。经中医辨证，给予治疗风寒感冒的常用药物葛根汤颗粒，服用后患者的风寒感冒症状明显减轻，头痛、身痛症状也得以缓解，葛根汤颗粒治疗风寒感冒疗效肯定。

感冒须辨证，治法不相同

目前，临床上治疗风寒感冒的常用药物可以分为两大类，一类是以非甾体类解热镇痛药物为主的常用西药，对于缓解感冒引起的低热、疼痛有一定的作用。另一类是中成药，又分为治疗风热感冒的药物，如抗病毒口服液、银翘解毒片、牛黄解毒片、板蓝根冲剂等，以及治疗风寒感冒的药物，如正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等。

风寒感冒与风热感冒辨证不同，其治疗也是不一样的。风热感冒是感受风热之邪所致的表证，治疗以辛凉透表，清热解毒为主;而风寒感冒为风寒之邪外袭、肺气失宣所致，治法应以辛温解表为主。

葛根汤颗粒治疗风寒感冒疗效好

葛根汤颗粒是临床常用的治疗风寒感冒的中成药，含有葛根、麻黄、白芍、桂枝、甘草、生姜、大枣等成分，具有发汗解表，生津舒经的作用。其对于风寒感冒引起的常见临床症状，如发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽咽痒、头痛身疼、项背强急不舒等临床症状有明确的缓解作用。

葛根汤颗粒中的白芍，性凉，味苦酸，微寒，具有补血养血、平抑肝阳、柔肝止痛，可以起到缓解疼痛的作用。桂枝，性味辛、甘，温，入肺、心、膀胱经，是主治里寒常用的温里药，具有补元阳、通血脉、暖脾胃之功效，能发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛的作用。这些成分对感冒引起的头痛、肌肉痛具有明显的缓解作用，适合在基层医疗单位推广使用。

文/ 王秋冬(河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院副主任药师)